医疗过错鉴定申请书(二)

2018年9月13日843 282字

医疗过错鉴定申请书
        申请人:×××,性别,××××年×月××日生,汉族,籍贯,工作单位,现住:XXXXXXXXXXXXXX,联系电话:×××
  诉讼代理人:   
  申请事项:申请法院委托鉴定机构对××××医院对××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
  事实和理由:
  申请人诉×××医院一般医疗损害一案现XXX区(市)人民法院已经立案。
  为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对××诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
  此致
  区(市)××区人民法院
  申请人:
  ××××年×月××日
(采集于互联网,请根据实际情况参考使用。)

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