广州劳动仲裁律师:这些情况被认定为工伤

2012年7月6日1,185 2771字

 工伤索赔案件相对于一般劳动争议来说,流程比较复杂,涉及的金额比较大,由于当事人受伤通常会涉及伤病治疗、垫付费用,往往情绪比较激动,容易与用人单位产生很大的矛盾。

如何帮助当事人很好地处理工伤索赔?
在近年代理的案件和其它公开的一些案例当中,我尝试去粗取精,把涉及核心重点和容易有争议的难点总结出来,与大家共享。此专题将会解答如下问题:
 
------各种各样的情形算不算工伤?关于工伤的认定各种情况大汇总;
------工伤索赔的基本流程?告诉你应该怎么办;
------受伤后申请工伤认定时证据的收集;
------工伤认定中的注意事项;
------部分工伤认定的案例及相关法律法规。
l       工伤的认定——各种受伤情况能否算工伤大汇总
要想进行工伤索赔,首先要认定是工伤。因为并非在工作中受到的伤害都属于工伤。只有那些在工作中受到伤害,且符合工伤保险条例规定的情形,才属于工伤。下面结合《工伤保险条例》,介绍一些基本的判断原则,帮助你在发生事故后,基本确认是否为工伤。
《工伤保险条例》第十四条:
 (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
把握工作时间、工作场所和工作原因三个因素。
    1、工作时间包括工间休息时间。【案例:午休开水房打水案例】
2、工作场所指职工从事日常工作的场所,不仅包括本岗位,也包括领导临时指派其从事其他工作的场所。【案例:午休散步被隔壁公司花盆砸伤】
广州劳动争议劳动仲裁律师提示:职工虽不在本岗位工作,但是由于单位的设施和设备不完善、劳动条件或劳动环境不良、管理不善等原因造成的伤害,也应当认定为工伤。【如上述打开水案例】
3、工作原因不仅包含本职工作,也包括帮助其他岗位的职工完成单位工作,只要是为了单位的利益,体现了单位的意志,而不是为自己谋取私利的,都应当被认定为工作原因。【案例:广州出租车司机被老外打】、【上班时间上厕所摔伤案例:人身权是劳动者的基本权利,用人单位应当为劳动者提供必要的劳动安全卫生条件保护,不能因为该职工在做“私事”而不认定为工伤】。【参加单位组织的羽毛球赛受伤案例VS公司组织爬山活动中受伤案例】、【出差见网友被砍案例】。
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
1、“工作时间前后”:应该指上下班前后一段合理时间,所谓合理时间,应该理解为准备开始工作或结束工作应付出的时间。根据具体案例来把握,而不能绝对为上下班前半个小时或者多长时间。
2、“工作场所内”:不仅指从事本职工作所在的区域,也包括本职工作之外的生产区域。
3、“从事与工作有关的预备性或者收尾性工作”:指在法律规定或单位要求的工作时间之前或之后一段合理时间内,职工在工作场所内从事本职工作或者领导指派的其他工作相关的准备工作,比如替换衣物等等。【上班前打开照明灯摔伤案例、下班后维护保养机器设备案例、皮毛加工工人下班后在单位洗澡烫伤案例】。
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
在工作时间和工作场所,因履行自己的工作职责受到暴力等意外伤害,且暴力伤害与履行工作职责有因果关系时,应认定为工伤。【负责单位裁员回家路上受到打击报复案例VS车间主任管理下属被打伤】
(四)患职业病的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
职业病:由于工作原因在工作场所长期慢性接触或者一次性大量接触粉尘、放射性物质或者其他有害物质(统称为职业有害因素),给肌体健康造成损害,发生了某种疾病的。
参见《职业病目录》和《职业病诊断与鉴定管理办法》。
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
因公外出与工作原因两个要素必须同时具备。【为领导接送其小孩受伤不算工伤,因为不是工作原因】、【外出出差,因个人欠债,被人打伤】。
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
上下班途中,上下班时间视为工作时间的延续,途中时工作场所的延续,应在合理范围内,途中应为单位到家的合理路线。【案例:乘坐同一辆公车绕圈回家案例、因修路合理绕行】、【单位组织聚餐唱歌回家路上被卡车撞】、【下班后去逛商场,回家被撞】
“机动车”:区分电动车,电动车不一定就不是机动车,要对比其设计速度和空车重量,来确认其是否可算做机动车。只要是在与机动车有关的交通事故中受到伤害的,都可以认定为工伤。【骑自行车回家路上为躲避老人而摔倒,不能认定为工伤】
酒后驾车或无照驾驶被撞不能算工伤。
关于征求意见稿,因为还没定稿,所以暂时还不能把上下班途中一项删除。
  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:此为兜底规定。社会生活复杂多样,使那些没有被列举的事项在适当条件下能够被纳入工伤认定的情形。
   第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
1、“突发疾病”:突发并非一定是首次发作,只要是在工作时间和工作岗位突然发作,就是本项规定的“突发疾病”。
2、48小时的起算时间应为医疗机构的初次诊断时间,而非发病时间。
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
要提交民政部门出具的抢险救灾或者见义勇为的证明。
在获得工伤保险赔偿的同时,
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
本项要注意:如果职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,但未取得革命伤残军人证,然后到单位后旧伤复发的,或者不是因战、因伤致残,到用人单位后旧伤复发的,则不属于本项的规定,不能认定为工伤。
 
  职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
注意此项即使能认定为工伤,也不能享受全部的工
伤保险待遇,而只能享受一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
第十六条 职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
  (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
  (二)醉酒导致伤亡的;
  (三)自残或者自杀的。
广州劳动争议劳动仲裁律师解读:
1、根据“任何人都不能从犯罪行为中获益”的原则,因实施犯罪受到伤害的,不能认定为工伤。此处犯罪应包括故意和过失犯罪。区别于调整商业保险法律规范的《保险法》的规定。(该法规定故意犯罪的,不予支付保险金。)
2、醉酒要区别于喝酒。只有达到醉酒程度,才不能被认定为工伤。
 
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